Como Tratar El Dolor (esquema de 10 puntos)

dolorPara quien se dedica a acupuntura o masaje el síntomo que más frecuentemente se encuentra es sin duda el dolor.

Este esquema (work in progress!) intenta resumir un método para elegir COMO tratar el dolor, es decir cual herramienta (teoría, técnica, meridianos) ESCOGER según el caso específico de dolor y como se manifiesta. Como siempre, depende de la formación específica de uno mismo el conocimiento sobre como aplicar el esquema en la práctica terapéutica: elegir los puntos, las técnicas manuales, la profundidad, etc..

Me doy cuenta que esta lista pueda parecer rara o poco comprensible para quien se dedique “sólo” a MTC, es decir estudio de síndromes. Esta lista se refiere a estudios de meridianos según escuelas clásicas (J. Yuen), francesas (JM Kespí) e italianas (AMSA, SIdA), basadas en los textos clásicos chinos. Por cualquier pregunta, duda o solicitud de fuentes estoy a disposición.

DOLOR MÚSCOLO-ESQUELÉTICO

1. Pensar en el sistema de Meridianos Tendineo-Musculares (MTM) si: 

  • El dolor aparece con algún movimiento o se modifica con un específico movimiento (importante!)
  • La zona del dolor es hipertónica. Es un dolor por no-circulación (El dolor es Bu Tong Rong: no circulación / no nutrición)
  • Es posible hallar puntos A-shi (gatillo). N.B. : comprobar que sean puntos a-shi (= muy sensibles, aislados, alrededor no doloroso, posiblemente blandos al tacto)
  • El dolor se ha “movido” de un lado hacía otro, o del arto inferior hacia el superior (o viceversa)
  • Posiblemente: se trata de un trauma (físico o psíquico, a menudo recién ocurrido) y se relaciona con una falta de consciencia corporal (esfuerzo exagerado, movimiento “descuidado”) o del estado interior de uno mismo (emoción inconsciente que se manifiesta en el sistema múscolo-esquelético: el dolor empieza después de un – pequeño o grande – trauma emocional)
  • Posiblemente: se encuentran alteraciones de wei qi, por ejemplo conectados a falta de regulación de temperatura, de poros de la piel (transpiración), de sueño (insomnio como incapacidad de volver hacía dentro la wei qi)
  • A veces: el dolor cambia según la estación (considerar la progresión estacional fisiológica de los meridianos tendineo-musculares)

2. Tomar en consideración el sistema de meridianos BIE LUO si: [protected]

  • Hay signos físicos correspondientes: teleangectasias, zonas de capilarización superficial y/o masas en el trayecto de un luo
  • La área corporal es hipotrófica-atrófica. Es un dolor por falta de nutrición
  • El dolor no cambia con los movimientos o con algún específico movimiento (a menos que no estén involucrados también los MTM, ¡que es posible!), sino sigue presentandose: es una latencia, que se manifiesta más en algunas temporadas y menos en otras, y sobretodo está relacionado con estados emocionales, estrés de tipo emocional. Si los Bie Luo están involucrados, también habrá un estancamiento de xue y los síntomas se presentarán de forma crónica e intermitente
  • Si está afectada una articulación, las características del individuo “recuerdan” el significado simbólico de aquella articulación: ej. mano = modificar la realidad, entrar en contacto, poseer/dejar; pie = dirección, fundamentos, orígen; etc.
  • Posiblemente: se conecta con los sentimentos*, o sea se puede individuar una alteración específica del movimiento del qi, ej. cólera -> qi hacía arriba, júbilo -> dispersión del qi, etc.
  • Posiblemente: se encuentra algún tipo de Qi Ni y calor interno
  • si el tratamiento no funciona (pero la valoración es correcta) según J. Yuen podría ser el caso de “liberar las articulaciones” (= GUA SHA en , , , ). Después de tratar los luo, se tiene que tonificar xue.

3. Considerar los Heng Luo si:

  • el dolor se manifiesta según las estaciones, está conectado con el nexo microcosmo(hombre) – macrocosmo
  • se halla un lleno en un órgano/víscera y un vacío en otro, al mismo tiempo, tomando el pulso intermedio

4. Considerar que pueda ser un caso de desincronización microcosmo-macrocosmo si:

  • Empieza de repente y sin motivo aparente
  • No responde a otros tratamientos

5. Pensar en las barreras (JM Kespì) y en el tratamiento según las 8 reglas si:

  • El dolor “responde” al conjunto de las 8 reglas, que dan como resultado cun lleno/vacío/estancamiento de yin/yang
  • Posiblemente: es de origen interno (sentimientos) y crónico (escuela C. Di Stanislao/JM Kespì)
  • Si es un dolor por vacío/lleno, se puede individuar el relativo vacío/lleno a nivel de la barrera. Ej. vacío en el hombro / lleno en el pecho

6. Considerar el sistema de los Meridianos Principales (MP) si:

  • El dolor es antiguo
  • Hay parestesias
  • Se hallan signos y síntomas específicos de un/unos meridiano/s principal/es y de su conjunto simbólico

7. Pensar en el sistema de los Meridianos Divergentes (MD) si:

  • el dolor tiende a ser latente, crónico e intermitente con periodo de intermitencia (posiblemente) de 3 meses
  • anteriormente se manifiestaron trastornos en órganos/vísceras. Es típico si, cuando se manifiesta el dolor en el articulación, no aparece el problema interno, y viceversa
  • el dolor se presenta lateralizado (dcha o izda) o bien se ha movido de un lado hacía otro
  • el dolor empieza a manifiestarse después de cierta edad o en una condición en la que baja la yuan qi del individuo (envejecimiento, estrés, enfermedades, excesos y tráumas prolongados)
  • la zona del dolor es más fría del entorno (yuan qi)
  • hay algo que recuerda la relación entre constitución individual (yuan qi) y expresión exterior (wei qi): ej. el organismo ataca a si mismo (autoinmunidad, baja autoestima). Algo recuerda la simbología de los Divergentes

8. Tener en cuenta el sistema de los Meridianos Curiosos (MC) si:

  • El dolor es profundo, crónico y relacionado con la postura/estructura del individuo
  • El dolor está relacionado con la constitución individual, es decir es posible hallar rasgos físicos o psico-emocionales que conduzcan a una específica constitución según los 8 curiosos
  • El dolor es posiblemente proximal: grandes articulaciones y columna
  • la zona del dolor está más fría que el entorno (yuan qi)
  • Hay algo que nos hace pensar en un obstáculo en la expresión de la constitución de uno mismo o de la identidad de uno mismo
  • El dolor está relacionado con rasgos típicos de uno de los 8 meridianos (ej. alternancia dia/noche por los Qiao Mai, meteoropatía por Yang Wei Mai, etc.)

9. Pensar en el sistema de las 3 CAVIDADES (cabeza, tórax, cadera) si:

  • no obstante la valoración sea correcta, no funciona ninguno de los tratamientos intentados
  • hay un desequilibrio de las 3 cavidades que se manifiesta también físicamente en la columna: hipercifosis, escoliosis, etc.
  • Se tiene que intentar otra vez el tratamiento que no funcionaba DESPUÉS haber tratado las 3 cavidades

10. Casos extra:

  • Ninguno de los tratamientos intentados es efectivo: pensar en un trastorno sistémico/interno que origina en otro lugar y que se expresa a nivel músculo/esquelético. Ej. el problema es a nivel de los órganos (vísceras) curiosos pero se manifiesta en la locomoción. O bien hay una disfunción que impide la resolución de otra: ej el diafragma está bloqueado e impide que un lumbago se solucione, porque no permite bajar el qi o los líquidos Ye, etc.
  • Puntos específicos: si hay signos patognomónicos por algún punto, se puede ir directamente a por ellos. Ej, según la escuela SIdA los puntos entre 35GB y 39GB son útiles en dolores de la parte alta. Si hay también sabor amargo en la boca, 38GB. Otro ej. : dolor de hombro con onicofagía, podría solucionarse o mejorar con la punción de 10CV / 13SP que tratan la onicofagía aunque no tengan indicación para el hombro.
  • Hay un vacío que impide cualquiera mejora. Ej. vacío general de wei qi (falta de producción de wei qi): 12ST, 2KI, 23BL. O bien: la wei qi no llega en la zona -> puntos Hua Tuo del dermatómero correspondiente

 

*En la traducción de la escuela italiana de acupuntura (AMSA, SIdA), llamamos “emociones” los que los textos clásicos describen conectadas a las 5 “voluntades”, es decir cólera por el hígado, miedo por el riñon, etc. Estas emociones las consideramos inconscientes (cfr. enseñanzas J. Yuen), conectadas con la wei qi. Llamamos “sentimientos” los que son en número de 7 (las 7 heridas): son emociones que sentimos conscientemente y si perduran producen desequilibrios en las distribuciones del qi (cólera -> qi hacía arriba, júbilo -> dispersión del qi, etc.)

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